De totale heupprothese
Wanneer heb ik een nieuwe heup nodig
Een totale heupprothese is aangewezen wanneer uw heupgewricht beschadigd raakt met aanhoudende pijn en last tijdens dagelijkse activiteiten zoals wandelen, autorijden en aankleden.
Enkele veel voorkomende redenen waarom een heupgewricht beschadigd geraakt:
- artrose, slijtage van het kraakbeen waardoor de botten tegen elkaar wrijven
- reumatoïde artritis: dit wordt veroorzaakt door een stoornis in het immuunsysteem (afweer van het lichaam tegen infectie), waardoor het kraakbeen van het gewricht als een vreemd weefsel aangevallen wordt , wat resulteert in gewrichtsdestructie met pijn en stijfheid tot gevolg.
- heupfractuur: wanneer een heupgewricht ernstig beschadigd wordt is het vaak nodig om een heupprothese te plaatsen.
De meeste van deze aandoeningen zijn leeftijdsgebonden: heupprothesen worden dus meestal geplaatst bij oudere volwassenen tussen de 60 en 80 jaar.
Af en toe is het plaatsen van een totale heupprothese ook bij jongere mensen noodzakelijk.
Het doel van een nieuwe heupgewricht is:
- pijn verlichten
- het verbeteren van de functie van uw heup
- het verbeteren van uw kwaliteit van leven
Preoperatieve oppuntstelling
U wordt verwezen naar de huisarts voor de preoperatieve onderzoeken:
- een labo volgens de richtlijnen van de dienst anaesthesie.
- een EKG
- een medische vragenlijst en overzicht van de gebruikte medicatie cfr de werkmap.
U brengt deze resultaten mee op de joint-care infosessie, die doorgaat één week voor de gepland ingreep.
Wat gebeurt er tijdens het plaatsen van heupprothese
Een heupprothese kan onder algehele narcose (waar je bent in slaap tijdens de procedure) of een ruggenprik (waar het onderlichaam wordt verdoofd) worden uitgevoerd.
De chirurg maakt een incisie over de heup, verwijdert de beschadigde heupgewricht en vervangt het met een kunstgewricht: deze prothese wordt vervaardigd uit een metaallegering, polyethyleen of, in sommige gevallen, keramiek.
De operatie duurt meestal ongeveer 60-90 minuten.
Revalidatie
Een revalidatieschema wordt opgestart vanaf de tweede postoperatieve dag.
Tijdens de eerste vier tot zes weken na de operatie gebruikt u best een loophulpmiddel, zoals een looprek of krukken. Steunname is normaal vanaf de ingreep toegestaan, tenzij uitzonderlijk anders aangegeven door uw chirurg.
De meeste mensen zijn in staat om normale activiteiten binnen twee tot drie maanden te hervatten, maar het kan tot een jaar voordat u de volledige voordelen van uw nieuwe heup ervaart.
Wat te verwachten na een heupprothese
Sinds de introductie in de jaren 1960 is het plaatsen van een heupprothese één van de meest succesvolle operaties in de moderne medische geschiedenis gebleken. De meeste patiënten ervaren een aanzienlijke vermindering van de pijn en, zij het in mindere mate, verbetering van hun beweeglijkheid.
Het is echter belangrijk dat U als patiënt realistische verwachtingen nastreeft: zo zal u bijvoorbeeld snel in staat zijn om vlot met een fiets te rijden, maar risicovolle sporten zoals voetbal, joggen,... kunnen maar best vermeden worden (uiteraard zijn er, zoals met de meeste dingen, altijd uitzonderingen op deze regel).
Het revalidatieproces na de operatie kan veel inzet en tijd vragen.
Risico's van de heupprothese chirurgie
Complicaties van een heupprothese kan bevatten:
- hip dislocatie
- infectie op de plaats van de operatie
- beschadiging van de bloedvaten of zenuwen rondom de heup
- een fractuur rond de prothese
- verschil in beenlengte
Het risico van ernstige complicaties is laag en wordt geschat op minder dan 1 in 100.
In normale omstandigheden blijft een moderne heupprothese gemiddeld meer dan 15 jaar zonder problemen, maar er is altijd een risico op vroegere slijtage.
Bij slijtage kan de heupprothese vervangen worden (revisie chirurgie). Geschat wordt dat ongeveer 1 op 10 mensen na een heupprothese een heroperatie nodig hebben.
Er zijn recente gevallen van metaal-op-metaal prothesen (MoM) die sneller dan verwacht verslijten met aantasting van het bot en de weefsel rond de heup. Deze prothesen veroorzaken ook sporen van metaal in de bloedbaan. Deze prothesen werden niet gebruikt door dr Van Backle.
Hoe vaak worden heupprothesen geplaatst
Het plaatsen van een heupprothese is een zeer frequente uitgevoerde procedure.
In 2013, werden zowat 20.000 heupprothesen geplaatst in Belgie.